rongo

Ko te pehanga toto teitei i te wa e hapu ana ka pa mai te eclampsia me te whanautanga o mua, he take nui o te mate me te mate o te whaea me te whanau hou. Hei inenga nui mo te hauora o te iwi, e kii ana te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) kia taapirihia e nga wahine hapu kaore i te tika nga taapiringa konupūmā kai i te 1000 ki te 1500 mg o te konupūmā ia rā. Heoi, na te ahua uaua o te taapiri konupūmā, kaore i te pai te whakatinanatanga o tenei taunakitanga.

Ko nga whakamatautau i whakahaerehia i Inia me Tanzania e Ahorangi Wafie Fawzi o te Harvard School of Public Health i te United States i kitea ko te iti o te kohinga konupūmā i te wa e hapu ana kaore i te kino atu i te nui o te konupūmā i roto i te whakaheke i te mate o te mate o mua. Mo te whakaiti i te tupono o te whanautanga o mua, he rereke nga hua o nga whakamatautau Inia me Tanzania.

Ko nga whakamatautau e rua ko nga kaiuru 11,000 nga pakeke ≥18 tau, te wa hapu < mai i Noema 2018 ki Hui-tanguru 2022 (India) me Maehe 2019 ki Maehe 2022 (Tanzania). Ko nga whaea tuatahi i nga wiki 20 i whakaarohia kia noho i roto i te waahi whakamatautau tae noa ki nga wiki 6 i muri i te whanautanga kua tohaina te 1: 1 ki te iti-calcium supplementation (500 mg ia ra + 2 placebo pills) ranei teitei-calcium supplementation (1500 mg ra) tae noa ki te tuku. Ko nga waahi mutunga tuatahi ko te preeclampsia me te whanau o mua (ko nga pito mutunga rua). Ko nga tohu mutunga tuarua ko te takawhita e pa ana ki te haputanga, te preeclampsia me nga whakaaturanga kino, te mate e pa ana ki te haputanga, te whanautanga, te whanautanga, te iti o te taumaha whanau, te iti mo te wa e hapu ana, me te mate whanau hou i roto i nga ra 42. Ko nga waahi haumaru ko te whakauru ki te hohipera o nga wahine hapu (mo nga take i tua atu i te whanautanga) me te mate anemia nui i te toru o nga marama. Ko nga tawhē iti-kore ko te 1.54 (preeclampsia) me te 1.16 (whanautanga o mua).

Mo te preeclampsia, ko te kohinga o te 500 mg ki te 1500 mg i roto i te whakamatautau Inia ko te 3.0% me te 3.6%, (RR, 0.84; 95% CI, 0.68 ~ 1.03); I roto i te whakamatautauranga Tanzanian, ko te 3.0% me te 2.7% te mate (RR, 1.10; 95% CI, 0.88 ~ 1.36). Ko nga whakamatautau e rua i whakaatu ko te mate o te preeclampsia kaore i kino ake i roto i te roopu 500 mg i te roopu 1500 mg.

Mo te whanau o mua, i roto i te whakamatautau Inia, ko te mate o te 500 mg ki te 1500 mg roopu ko 11.4% me te 12.8%, ia (RR, 0.89; 95% CI, 0.80 ~ 0.98), i whakaturia te kore-iti i roto i te uara paepae o te 1.54; I roto i te whakamatautauranga Tanzanian, ko te 10.4% me te 9.7% nga reanga whanau o mua (RR, 1.07; 95% CI, 0.95 ~ 1.21), i nui atu i te uara o te waahi o te 1.16, me te kore i whakapumautia.

I nga waahanga tuarua me te haumaru, kaore he taunakitanga he pai ake te roopu 1500 mg i te roopu 500 mg. Ko te tātari-meta o nga hua o nga whakamatautau e rua kaore he rereketanga i waenga i nga roopu 500 mg me 1500 mg i roto i te preeclampsia, te mate whanau o mua, me nga putanga tuarua me te haumaru.

Ko tenei rangahau i arotahi ki te take nui o te hauora o te iwi mo te taapiri konupūmā i roto i nga wahine hapu mo te aukati i te preeclampsia, me te whakahaere i tetahi whakamatautau nui e whakahaerehia ana i roto i nga whenua e rua i te wa kotahi ki te whakautu i te patai pūtaiao nui engari kaore tonu i te maarama mo te horopeta whai hua pai o te taapiri konupūmā. Ko te rangahau he hoahoa kaha, he tauira nui te rahi, he waahi matapo-rua, he whakapae kore-iti, me nga putanga haumanu matua e rua o te preeclampsia me te whanautanga o mua hei tohu mutunga rua, ka whai ake ki te 42 ra i muri mai i te whanautanga. I te wa ano, he nui te kounga o te mahi, he iti rawa te tere o te mate o te whai i muri (99.5% te whai i te putanga o te haputanga, India, 97.7% Tanzania), a he tino nui te hanganga ture: ko te 97.7% te tau waenga o te tautukunga (India, 93.2-99.2 interquartile 92.9,92% interquartile), 92.7-9.2% interquartile. wā).

Ko te konupora he matūkai e tika ana mo te tipu me te whanaketanga o te kopu, a ka piki ake te hiahia mo te konupūmā i roto i nga wahine hapu ka whakaritea ki te taupori whanui, ina koa i te mutunga o te wa e hapu ana ka tere te tipu o te kukune me te pikinga o te kohuke o nga wheua, me taapiri ake te konupūmā. Ka taea hoki e te taapiri konupora te whakaheke i te tukunga o te homoni parathyroid me te kukū konupūmā intracellular i roto i nga wahine hapu, me te whakaiti i te whakahekenga o nga oko toto me te uaua maeneene o te kopu. Kua whakaatuhia e nga whakamatautau a Placebo ko te taapiri nui o te konupūmā i te wa e hapu ana (> 1000 mg) i whakahekehia te mate o te preeclampsia i te neke atu i te 50% me te mate o te whanau o mua i te 24%, me te mea he nui ake te whakahekenga i roto i nga tangata he iti te kai o te konupūmā. Na reira, i roto i te "Tautohu Tohutohu mo te Whakanuia konupora i te wa e hapu ana ki te aukati i te Preeclampsia me ona raruraru" i tukuna e te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) i te marama o Noema 2018, ka tūtohuhia kia whakauruhia e nga tangata he iti te konupūmā ki te taapiri i te konupūmā ki te 1500 ki te 2000 mg ia ra, ka wehea ki te toru o te tango i te rino, me te maha o nga haora. Ko te Whakaaetanga Tohunga a Haina mo te taapiri konupora mo nga wahine hapu, i tukuna i te marama o Mei 2021, e kii ana ko nga wahine hapu me te iti o te konupūmā te whakauru i te konupūmā 1000~1500 mg ia ra tae noa ki te tuku.

I tenei wa, he torutoru noa nga whenua me nga rohe kua whakatinanahia te taapiri konupūmā nui-nui i te wa e hapu ana, ko nga take he nui te nui o te puka inenga konupūmā, he uaua ki te horomia, he mahere whakahaere matatini (e toru nga wa i te ra, me wehe mai i te rino), ka whakahekehia te hanganga o te rongoa; I etahi waahi, na te iti o nga rauemi me nga utu nui, kaore i te ngawari te whiwhi konupūmā, na reira ka raru te kaha o te taapiri konupūmā nui. I roto i nga whakamatautau haumanu e torotoro ana i te taapiri konupūmā iti i te wa e hapu ana (te nuinga o te 500 mg i ia ra), ahakoa ka whakatauritea ki te placebo, kua whakahekehia te mate o te preeclampsia i roto i te roopu whakauru konupūmā (RR, 0.38; 95% CI, 0.28 ~ 0.52), engari he mea tika kia mohio ki te noho o te rangahau morearea nui [3]. I roto i te kotahi anake te whakamatautau haumanu iti e whakataurite ana i te waahanga iti me te nui o te kohinga konupūmā, ka puta te mate o te preeclampsia ki te heke iho i roto i te roopu-nui i whakaritea ki te roopu iti (RR, 0.42; 95% CI, 0.18 ~ 0.96); Kaore he rereketanga o te mate o te whanau o mua (RR, 0.31; 95% CI, 0.09 ~ 1.08)