rongo

Ko nga mate rewharewha o te tau ka mate i waenga i te 290,000 me te 650,000 nga mate e pa ana ki te mate manawa puta noa i ia tau. Kei te raru te whenua i te mate rewharewha nui i tenei takurua i muri i te mutunga o te mate mate COVID-19. Ko te kano kano rewharewha te huarahi tino whai hua ki te aukati i te rewharewha, engari ko te kano kano rewharewha tuku iho e pa ana ki te ahurea kukuna heihei he ngoikoretanga, penei i te rerekeetanga immunogenic, herenga whakaputa me etahi atu.

Ko te taenga mai o te kano kano rewharewha rewharewha ka taea e te recombinant HA te pūmua ira engineering te kano kano kano kano kukune heihei. I tenei wa, e taunaki ana te Komiti Tohutohu o Amerika mo nga Tikanga Kano Kano Mate (ACIP) he kano kano rewharewha recombinant nui mo nga pakeke ≥65 tau te pakeke. Heoi, mo nga tangata kei raro iho i te 65 tau te pakeke, kare a ACIP i te whakahau i tetahi kano kano rewharewha e tika ana mo te tau hei kaupapa matua na te kore o nga whakataurite upoko ki te upoko i waenga i nga momo kano kano.

Kua whakamanahia te kano kano rewharewha rewharewha (RIV4) wha-whaarua recombinant hemagglutinin (HA) mo te hokohoko ki nga whenua maha mai i te tau 2016, a ko te kano kano rewharewha recombinant auraki e whakamahia ana. Ka hangaia te RIV4 ma te whakamahi i te papahanga hangarau pūmua recombinant, e taea ai te hinga i nga ngoikoretanga o te hanga kano kano kano tuku iho kua iti mai i te tuku o nga kukuna heihei. I tua atu, he poto ake te huringa whakangao o tenei papaaho, he pai ake ki te whakakapi i te wa tika o nga riipene kano kano a te kaitono, a ka taea te karo i nga whakarereketanga urutau ka puta pea i roto i te hanga o nga riaka viral ka pa ki te paanga tiaki o nga kano kano kua oti. I kii a Karen Midthun, te Kaiwhakahaere o te Center for Biologics Review and Research i te US Food and Drug Administration (FDA), "ko te taenga mai o nga kano kano rewharewha e tohu ana i te ahunga whakamua hangarau i roto i te hanga kano kano rewharewha… Ka taea e tenei te tere ake te tiimata o te hanga kano kano mena ka puta he pakarutanga "[1]. I tua atu, kei roto i te RIV4 e toru nga wa te nui ake o te pūmua hemagglutinin i te kano kano rewharewha tikanga, he kaha ake te immunogenicity [2]. Kua whakaatuhia e nga rangahau o naianei he nui ake te whakamarumaru o te RIV4 i te kano kano rewharewha paerewa i roto i nga pakeke pakeke, me te nui ake o nga taunakitanga hei whakataurite i nga mea e rua i roto i nga taupori rangatahi.

I te Hakihea 14, 2023, i whakaputaina e te New England Journal of Medicine (NEJM) he Akoranga na Amber Hsiao et al., Kaiser Permanente Vaccine Study Center, KPNC Health System, Oakland, USA. Ko te rangahau he rangahau ao-a-ao i whakamahi i te huarahi taupori-tupurangi ki te arotake i te paanga whakamarumaru o te RIV4 ki te kano kano rewharewha kore-whakahohe-whaa (SD-IIV4) ki nga tangata kei raro iho i te 65 tau i roto i nga wa rewharewha e rua mai i te 2018 ki te 2020.

I runga i te waahi ratonga me te rahi o nga whakaurunga o te KPNC, i whakawhiwhia ki a ratau ki te roopu A, ki te Rōpū B ranei (Whakaahua 1), i whiwhi te roopu A i te RIV4 i te wiki tuatahi, ka whiwhi te Rōpū B SD-IIV4 i te wiki tuatahi, katahi ka whakawhiwhia ki ia whare nga kano kano e rua ia wiki tae noa ki te mutunga o te wa rewharewha o naianei. Ko te waahi mutunga tuatahi o te rangahau ko nga keehi rewharewha kua whakamanahia e te PCR, a ko nga waahi mutunga tuarua ko te rewharewha A, rewharewha B, me nga hohipera e pa ana ki te rewharewha. Ka mahia e nga takuta o ia whare nga whakamatautau PCR rewharewha i runga i o raatau whakaaro, i runga i te whakaaturanga haumanu o te manawanui, me te whiwhi tohu mate turoro me waho, whakamatautau taiwhanga, me nga korero kano kano na roto i nga rekoata hauora hiko.

Ko te rangahau ko nga pakeke mai i te 18 ki te 64 tau, me te 50 ki te 64 tau te roopu reanga tuatahi i tātarihia. Ko nga hua i whakaatu ko te paanga tiaki whanaunga (rVE) o RIV4 i whakaritea ki te SD-IIV4 ki te rewharewha kua whakamanahia e te PCR he 15.3% (95% CI, 5.9-23.8) i roto i nga taangata 50 ki te 64 tau. Ko te parenga whanaunga ki te rewharewha A he 15.7% (95% CI, 6.0-24.5). Karekau he paanga whakamarutanga o te rewharewha i whakaatuhia mo te rewharewha B, mo te rewharewha ranei i te hohipera. I tua atu, i whakaatu nga rangahau rangahau i roto i nga taangata 18-49 tau, mo te rewharewha (rVE, 10.8%; 95% CI, 6.6-14.7) ranei te rewharewha A (rVE, 10.2%; 95% CI, 1.4-18.2), he pai ake te tiaki a RIV4 i te S-IIV4.

I whakaatuhia e te whakamatautau haumanu whai huatanga matapōkere, rua-matapo, pai-te whakahaere i te RIV4 he pai ake te tiaki i te SD-IIV4 i roto i nga tangata 50 tau me te pakeke (rVE, 30%; 95% CI, 10 ~ 47) [3]. Ka whakaatu ano tenei rangahau na roto i nga raraunga o te ao tuuturu ko nga kano kano rewharewha whakakotahi he pai ake te whakamarumaru atu i nga kano kano tuku iho, ka whakakiia nga taunakitanga e whakarato ana te RIV4 i te whakamarumaru pai ake ki nga taupori rangatahi. I tātarihia e te rangahau te paheketanga o te mate rewharewha syncytial virus (RSV) i roto i nga roopu e rua (me whakataurite te mate RSV ki nga roopu e rua na te mea kaore te kano kano rewharewha e aukati i te mate RSV), ka aukati i etahi atu mea whakararu, me te whakamana i te pakari o nga hua na roto i nga tātaritanga tairongo maha.

Ko te tikanga hoahoa matapōkeretia a te roopu pukapuka i whakamahia i roto i tenei rangahau, ina koa ko te kano kano kano kano whakamatautau me te kano kano whakahaere ia wiki, he pai ake te whakataurite i nga take whakararuraru i waenga i nga roopu e rua. Heoi, na te uaua o te hoahoa, he teitei ake nga whakaritenga mo te mahi rangahau. I roto i tenei rangahau, na te iti rawa o te tuku kano kano rewharewha whakahiato ka nui ake te hunga i tika kia whiwhi RIV4 ka whiwhi SD-IIV4, ka nui ake te rereketanga o te maha o nga kaiuru i waenga i nga roopu e rua me te tupono o te rītaha. I tua atu, ko te rangahau i whakaritea tuatahi kia whakahaerehia mai i te 2018 ki te 2021, a ko te putanga mai o COVID-19 me ana mahi aukati me te whakahaere i pa ki te rangahau me te kaha o te mate uruta rewharewha, tae atu ki te poto o te wa rewharewha 2019-2020 me te kore o te wa rewharewha 2020-2021. Ko nga raraunga mai i nga waa rewharewha e rua noa iho mai i te 2018 ki te 2020 e waatea ana, na reira me nui ake nga rangahau hei aromatawai mena ka mau tonu enei kitenga puta noa i nga taima maha, he rereke nga riipene hurihanga me nga waahanga kano kano.

Ko te katoa, ko tenei rangahau e whakaatu ana i te whaihua o nga kano kano kano rewharewha i whakamahia i roto i te waahi o nga kano kano rewharewha, me te whakatakoto i te turanga hangarau pakari mo te rangahau me te whakawhanaketanga o nga kano kano rewharewha hou. Ko te turanga hangarau kano kano kano ira whakahiato kaore i te whakawhirinaki ki nga kukuna heihei, a he pai nga painga o te huringa whakangao poto me te pumau o te whakaputanga. Heoi, ki te whakatauritea ki nga kano kano rewharewha tawhito, karekau he painga nui mo te whakamarumaru, he uaua hoki ki te whakaoti i te ahuatanga o te mawhiti mate i puta mai i nga huaketo rewharewha tino rerekee mai i te take pakiaka. He rite ki nga kano kano rewharewha tuku iho, ka hiahiatia te matapae riaka me te whakakapi antigen ia tau.

I te aroaro o nga momo rewharewha e puta mai ana, me aro tonu tatou ki te whanaketanga o nga kano kano rewharewha o te ao a muri ake nei. Ko te whakawhanaketanga o te kano kano rewharewha o te ao me whakaroa haere i te whānuitanga o te whakamarumaru ki nga riaka wheori, ka mutu ka tutuki pai te whakamarumaru ki nga riaka katoa i nga tau rereke. Na reira, me whakatairanga tonu tatou i te hoahoa o te whaanui immunogen i runga i te pūmua HA a meake nei, ka aro ki te NA, tetahi atu pūmua mata o te rewharewha rewharewha, hei kaupapa kano kano matua, me te aro ki nga huarahi hangarau kano kano manawa e pai ake ana ki te kukume i nga whakautu whakamarumaru ahu-maha, tae atu ki te mate aa-a-rohe (pēnei i te kano kano nasal spray, kano kano paura maroke me etahi atu). Tonu ki te whakatairanga i te rangahau o nga kano kano mRNA, nga kano kano kawe, nga taapiri hou me etahi atu papahanga hangarau, me te mohio ki te whakawhanaketanga o nga kano kano rewharewha tino pai e "whakautu ki nga huringa katoa kaore he huringa"