rongo

Ko te paanga o te placebo e pa ana ki te ahua o te whakapai ake i te hauora i roto i te tinana o te tangata na te pai o nga tumanako i te wa e whiwhi ana i te maimoatanga koretake, engari ko te paanga anti placebo e pa ana ki te heke o te whaihua i puta mai i nga tumanako kino i te wa e whiwhi ana i nga raau taero kaha, i te puta mai ranei o nga paanga o te taha na nga tumanako kino i te wa e whiwhi ana i te placebo, tera pea ka paheke te mate. Kei te nuinga o nga wa kei roto i nga maimoatanga haumanu me nga rangahau, a ka pa ki te kaha o te manawanui me nga putanga.

Ko te paanga placebo me te paanga anti placebo ko nga paanga i puta mai i nga tumanakohanga pai me te kino o nga turoro mo o raatau ake mana hauora. Ka puta enei paanga i roto i nga momo taiao haumanu, tae atu ki te whakamahi i nga raau taero kaha, i te placebo ranei mo te maimoatanga i roto i nga mahi haumanu, i nga whakamatautau ranei, te whiwhi whakaaetanga i runga i te mohiotanga, te whakarato korero e pa ana ki te rongoa, me te whakahaere i nga mahi whakatairanga hauora. Ko te paanga placebo ka puta he hua pai, ko te huanga anti placebo ka puta nga hua kino me te kino.

Ko nga rereketanga o te whakautu maimoatanga me nga tohu whakaaturanga i waenga i nga turoro rereke ka taea te tohu ki nga paanga placebo me te anti placebo. I roto i nga mahi haumanu, he uaua ki te whakatau i te auau me te kaha o nga paanga placebo, i raro i nga tikanga whakamatautau, he whanui te auau me te kaha o nga paanga placebo. Hei tauira, i roto i te maha o nga whakamatautau haumanu matapo-rua mo te maimoatanga o te mamae, o te mate hinengaro ranei, ko te whakautu ki te placebo he rite ki tera ki nga raau taero kaha, a ki runga ki te 19% o nga pakeke me te 26% o nga taangata pakeke i whiwhi placebo i kii nga paanga o te taha. I tua atu, i roto i nga whakamatautau haumanu, tae atu ki te 1/4 o nga turoro i whakawhiwhia ki te placebo i mutu te tango i te rongoa na runga i nga paanga o te taha, e kii ana ko te paanga anti placebo ka arahi ki te whakamutu i te tarukino kaha, ki te ngoikore ranei o te hanganga ture.

Ko nga tikanga neurobiological o te placebo me nga paanga anti placebo
Kua whakaatuhia te paanga o te placebo ki te tukunga o nga matū maha, penei i te opioids endogenous, cannabinoids, dopamine, oxytocin, me te vasopressin. Ko te mahi o ia matū e aro ana ki te punaha i whäia (arä te mamae, te neke, te pünaha ärai mate) me ngä mate (pënei i te mate rumaki, te mate Parkinson). Hei tauira, ko te tuku dopamine ka uru ki te paanga placebo i roto i te maimoatanga o te mate o Parkinson, engari kaore i roto i te paanga placebo i roto i te maimoatanga o te mamae mau tonu, mamae mamae ranei.

Ko te kaha ake o te mamae i puta mai i te whakaaro waha i roto i te whakamatautau (he huanga anti placebo) kua whakaatuhia e te neuropeptide cholecystokinin ka taea te aukati e te proglutamide (he momo A me te momo B te kaiwhakawhanake antagonist o te cholecystokinin). I roto i nga tangata hauora, ko te hyperalgesia i whakaawehia te reo e hono ana ki te piki haere o te mahi o te tuaka adrenal pituitary hypothalamic. Ka taea e te diazepam tarukino benzodiazepine te whakahē i te hyperalgesia me te hyperactivity o te tuaka adrenal hypothalamic pituitary, e kii ana kei te uru te awangawanga ki enei paanga anti placebo. Engari, ka taea e te alanine te aukati i te hyperalgesia, engari kaore e taea te aukati i te mahi nui o te tuaka adrenal hypothalamic pituitary adrenal, e kii ana kei te uru te punaha cholecystokinin ki te waahanga hyperalgesia o te paanga anti placebo, engari kaore i te waahanga awangawanga. Ko te awe o te ira i runga i te placebo me te anti placebo pānga e hono ana ki te haplotypes o kotahi nucleotide polymorphisms i roto i te dopamine, opioid, me te ira cannabinoid endogenous.

I whakaatuhia e te taumata-meta-tataritanga o nga rangahau neuroimaging mahi 20 e 603 nga kaiuru hauora ko te paanga placebo e pa ana ki te mamae he iti noa te paanga ki nga whakaaturanga whakaata mahi e pa ana ki te mamae (e kiia ana ko nga waitohu mamae neurogenic). Ka whai waahi pea te paanga placebo ki nga taumata maha o nga whatunga roro, e whakatairanga ana i nga kare-a-roto me o raatau paanga ki nga wheako mamae maha. E whakaatu ana te ahua o te roro me te tuara ko te huanga anti placebo ka piki ake te tuku tohu mamae mai i te taurakira ki te roro. I roto i te whakamatautau ki te whakamatautau i te urupare a nga kaiuru ki nga aihikirīmi placebo, i whakaahuahia enei kirīmi hei mamae, ka tapaina he utu nui, iti ranei. I whakaatuhia e nga hua ko nga rohe tuku mamae i roto i te roro me te taurakira i te wa e whakaaro ana nga tangata ka nui ake te mamae o te mamae i muri i te maimoatanga me nga kirimini utu nui. Waihoki, kua whakamatauria e etahi o nga whakamatautau te mamae na te wera ka taea te whakaora e te remifentanil tarukino opioid kaha; I roto i nga kaiuru i whakapono kua whakamutua te remifentanil, kua whakahohehia te hippocampus, a na te hua anti placebo i aukati i te kaha o te tarukino, e kii ana ko te ahotea me te mahara i uru ki tenei paanga.

Nga Manakohanga, Nga Tohu Reo, me nga Paanga Anga
Ko nga huringa ngota ngota me nga huringa whatunga neural kei raro i nga paanga placebo me nga paanga anti placebo e takawaengahia ana e o raatau huanga e tumanakohia ana, e matapaehia ana a meake nei. Mena ka taea te tumanako, ka kiia ko te tumanako; Ka taea te ine me te awe i nga tumanakohanga e nga huringa o te tirohanga me te mohio. Ka taea te whakaputa i nga tumanakohanga i roto i nga huarahi maha, tae atu ki nga wheako o mua mo nga paanga tarukino me nga paanga taha (pēnei i nga paanga analgesic i muri i te rongoa), nga tohutohu a-waha (penei i te whakamohiotanga ka taea e tetahi rongoa te whakaiti i te mamae), nga kitenga hapori ranei (penei i te tirotiro tika i nga tohu whakaora i etahi atu i muri i te tango i taua rongoa). Heoi ano, ko etahi o nga tumanakohanga me nga paanga placebo me te anti placebo kaore e taea te whakatutuki. Hei tauira, ka taea e tatou te whakakorikori i nga urupare immunosuppressive i roto i nga turoro e mate ana i te whakawhitinga whatukuhu. Ko te tikanga tohu ko te tono whakaihiihi kore i honoa i mua me nga immunosuppressants ki nga turoro. Ko te whakamahinga o te whakaihiihi kore anake ka whakaitihia te tipu o te pūtau T.

I roto i nga waahi haumanu, ka awehia nga tumanako e te ahua o nga raau taero e whakaahuahia ana, te "anga" ranei e whakamahia ana. I muri i te pokanga, ka whakatauritea ki te whakahaere huna i te waahi kaore te manawanui e mohio ki te wa whakahaere, mena ko te maimoatanga ka whakawhiwhia ki a koe i te wa e whakahaere ana koe i te morphine e tohu ana ka taea e ia te whakaiti i te mamae, ka whai hua nui. Ka taea hoki e nga tohutohu tika mo nga paanga taha te whakatutuki i a koe ano. I roto i tetahi rangahau ko nga turoro e tukinotia ana ki te beta blocker atenolol mo te mate ngakau me te whakaheke toto, a ko nga hua i whakaatu ko te mate o nga paanga o te taha taangata me te mate o te erectile ko te 31% i roto i nga turoro i mohiohia mo nga paanga o te taha o te taha, i te mea ko te 16% anake i roto i nga turoro kaore i te mohio ki nga paanga o te taha. Waihoki, i waenga i nga turoro i tango i te finasteride na te nui o te mate prostate, 43% o nga turoro i tino mohio ki nga paanga o te taha taangata kua pa ki nga paanga o te taha, engari i waenga i nga turoro kaore i te mohio ki nga paanga o te taangata, ko tenei waahanga ko te 15%. I roto i tetahi rangahau ko nga turoro huango i hongi i te saline nebulized me te whakamohiotanga kei te hongi ratou i nga mate pawera. Ko nga hua i whakaatu ko te haurua o nga turoro i pa ki te uaua manawa, te kaha ake o te aukati i te huarahi rererangi, me te heke iho o te kaha o te huhu. I roto i nga turoro huango i whakangohu i te bronchoconstrictors, ko te hunga i whakamohiohia mo te bronchoconstrictors ka nui ake te mamae o te manawa me te aukati i te huarahi rererangi i te hunga i whakamohiohia mo te bronchodilators.

I tua atu, ko nga tumanako a te reo ka puta he tohu motuhake penei i te mamae, te patito, me te nausea. I muri i te whakaaro o te reo, ka taea te kite i nga whakaihiihi e pa ana ki te mamae iti-nui te mamae, i te mea ka taea te kite i nga mea whakaihiihi he mamae. I tua atu i te whakaawe, i te whakanui ake ranei i nga tohu, ka taea hoki e nga tumanako kino te whakaiti i te kaha o nga raau taero kaha. Mena ka tukuna atu ki nga turoro nga korero teka ka kaha ake te rongoa o te rongoa kaore i te whakaiti i te mamae, ka taea te aukati i te paanga o nga rongoa o te rohe. Mena kei te pohehe te tapanga o te 5-hydroxytryptamine receptor agonist rizitriptan hei placebo, ka taea e ia te whakaiti i tona kaha ki te rongoa i nga whakaeke o te migraine; Waihoki, ka taea hoki e nga tumanako kino te whakaheke i te paanga analgesic o nga raau taero opioid i runga i te mamae kua whakamatauria.

Ko nga tikanga ako i roto i te placebo me nga paanga anti placebo
Ko te ako me te whakamaarama puāwaitanga e whai waahi ana ki nga paanga placebo me nga paanga anti placebo. I roto i te maha o nga ahuatanga haumanu, ko nga whakaihiihi kore e hono ana i mua ki nga paanga pai, kino ranei o nga raau taero na roto i te whakamaarama tawhito ka puta he painga, he paanga taha ranei me te kore e whakamahia nga raau taero a muri ake nei.

Hei tauira, ki te honohia nga tohu taiao me nga tohu reka ki te morphine, ko nga tohu e whakamahia ana me te placebo hei utu mo te morphine ka taea tonu te whakaputa i nga paanga rongoa. I roto i nga turoro psoriasis i whakawhiwhia ki te whakamahi i nga waahi o nga glucocorticoids iti te horopeta me te placebo (e kiia ana ko te horopeta whakawhānui i te placebo), he rite te reeti hohokitanga o te psoriasis ki tera o nga turoro e whiwhi maimoatanga glucocorticoid horopeta katoa. I roto i te roopu whakahaere o nga turoro i whiwhi i te tikanga whakaheke corticosteroid engari kaore i whiwhi placebo i nga waahi, ko te tere o te hokinga mai i te toru nga wa o te roopu maimoatanga placebo. He rite ano nga paanga o te whakamaarama i roto i te maimoatanga o te ohoroa maataki me te whakamahi i nga amphetamines mo nga tamariki e mate ana i te mate aro nui.

Ko nga wheako maimoatanga o mua me nga tikanga ako ka akiakihia te paanga anti placebo. I roto i nga wahine e whiwhi ana i te chemotherapy na te mate pukupuku o te uma, 30% o ratou ka whakaaro he nausea i muri i te rongonga ki nga tohu taiao (penei i te haere mai ki te hohipera, te hui i nga kaimahi hauora, te kuhu atu ranei ki tetahi ruma e rite ana ki te ruma whaowhia) he koretake i mua i te rongo engari kua hono ki te whaowhia. Ko nga kohungahunga kua tukuna i te werohanga venipuncture ka whakaatu tonu i te tangi me te mamae i te wa e horoi ana te waipiro i o ratou kiri i mua i te werohanga venipuncture. Ko te whakaatu i nga mate pawera i roto i nga ipu kua hiri ki nga turoro huango ka pa mai te mate huango. Mena he wai whai kakara motuhake engari kaore he painga koiora kua honoa ki tetahi tarukino kaha me nga paanga taha nui (pēnei i nga antidepressants tricyclic) i mua, ka taea hoki e te whakamahi i taua wai me te placebo te whakararu i nga paanga taha. Mēnā i honoa ngā tohu ataata (pērā i te marama me ngā whakaahua) i mua i te mamae o te whakamatautau, katahi ka taea e te whakamahi i enei tohu whakaata anake te mamae a muri ake nei.

Ma te mohio ki nga wheako o etahi atu ka arahi ano ki te placebo me nga paanga anti placebo. Ma te kite i te mamae mamae mai i etahi atu ka puta he paanga whakaraerae placebo, he rite te nui o te nui ki te paanga analgesic i whakawhiwhia e koe i mua i te maimoatanga. He taunakitanga whakamatautau e kii ana ka taea e te taiao hapori me nga whakaaturanga te whakararu i nga paanga taha. Hei tauira, ki te kite nga kaiuru i etahi atu e whakaatu ana i nga paanga o te placebo, te whakaatu i te mamae i muri i te whakamahi i te hinu hohekore, te whakamau ranei i te hau o roto e kiia ana "he paitini," ka taea hoki te arahi ki nga paanga o nga kaiuru e pa ana ki te placebo kotahi, te hinu kore mahi, te hau o roto ranei.

Ko nga purongo papatipu me nga purongo kore ngaio, nga korero i whiwhi mai i te Ipurangi, me te whakapiri tika ki etahi atu tangata tohumate ka taea katoa te whakatairanga i te tauhohenga anti placebo. Hei tauira, ko te reeti korero mo nga tauhohenga kino ki nga statins e hono ana ki te kaha o nga korero kino mo nga statins. He tauira tino marama i piki ake ai te maha o nga kino kino i te 2000 nga wa i muri mai i nga panui kino me nga purongo pouaka whakaata i tohu i nga huringa kino i roto i te tauira o te tarukino taikaro, me nga tohu motuhake anake i whakahuahia i roto i nga purongo kino. Waihoki, i muri i te whakatairanga a te iwi ka arahi pohehe nga kainoho o te hapori kei te pa atu ki nga matū paitini, ki nga para morearea ranei, ka piki ake te mate o nga tohu e pa ana ki te purongo whakaaro.

Te paanga o te placebo me te anti placebo pānga ki te rangahau me te mahi haumanu
He pai pea ki te whakatau ko wai ka pa ki te placebo me nga paanga anti placebo i te timatanga o te maimoatanga. Ko etahi o nga ahuatanga e pa ana ki enei whakautu e mohiotia ana i tenei wa, engari ka taea e nga rangahau a muri ake nei te whakaatu taunakitanga pai ake mo enei ahuatanga. Ko te tino pai me te whakaraerae ki te whakaaro kaore i te hono tata ki te whakautu ki te placebo. He taunakitanga e kii ana ka kaha ake te paahitanga anti placebo ki nga turoro e tino awangawanga ana, kua pa ki nga tohu o mua mo nga take rongoa kaore e mohiotia, he nui ranei te pouri o te hinengaro i waenga i te hunga e tango ana i nga raau taero. I tenei wa kaore he taunakitanga marama mo te mahi a te ira tangata i roto i nga paanga placebo, anti placebo ranei. Ko te atahanga, te morearea ira maha, nga rangahau hononga-a-ira, me nga rangahau mahanga ka awhina i te whakamarama me pehea nga mahi roro me nga ira e arahi ki nga huringa koiora ka noho hei turanga mo te placebo me nga paanga placebo.

Ko te taunekeneke i waenga i nga turoro me nga rata haumanu ka pa ki te tupono o nga paanga placebo me nga paanga taha korero i muri i te whiwhi placebo me nga raau taero kaha. Ko te whakawhirinaki o nga turoro ki nga rata haumanu me o raatau hononga pai, me te korero pono i waenga i nga turoro me nga rata, kua whakamatauhia ki te whakaiti i nga tohu. No reira, ko nga turoro e whakapono ana he ngakau aroha nga rata me te whakaatu i nga tohu o te makariri he ngawari ake, he poto ake te roa i te hunga e whakapono ana karekau nga taote e aroha; Ko nga turoro e whakapono ana he atawhai nga taote ka paheke ano nga tohu o te mumura, penei i te interleukin-8 me te tatauranga neutrophil. Ko nga tumanakohanga pai o nga rata haumanu ka whai waahi ano ki te paanga placebo. He rangahau iti e whakatairite ana i nga rongoa whakawera me te maimoatanga placebo i muri i te tangohanga niho i whakaatu i te mohio o nga taakuta ko nga turoro e whiwhi analgesics he hononga ki te mamae nui ake.

Mena kei te pirangi matou ki te whakamahi i te paanga placebo ki te whakapai ake i nga hua maimoatanga me te kore e tango i te huarahi paternalistic, ko tetahi huarahi ko te whakaahua i te maimoatanga i runga i te ahua pono engari he pai. Ko te whakanui ake i nga tumanakohanga mo nga painga rongoa kua whakaatuhia ki te whakapai ake i te urupare a te manawanui ki te morphine, te diazepam, te whakaongaonga roro hohonu, te whakahaere i te remifentanil, te whakahaere a-rohe o te lidocaine, nga maimoatanga taapiri me te whakauru (penei i te acupuncture), tae atu ki te pokanga.

Ko te whakatewhatewha i nga tumanako a nga turoro ko te mahi tuatahi ki te whakauru i enei tumanakohanga ki nga mahi haumanu. I te wa e arotake ana i nga hua haumanu e tumanakohia ana, ka tonohia nga turoro ki te whakamahi i te tauine o te 0 (kare he painga) ki te 100 (te tino painga ka taea te whakaaro) ki te aromatawai i o raatau painga whakaora. Ko te awhina i nga turoro ki te mohio ki o raatau tumanako mo te pokanga ngakau kowhiria ka whakaitihia nga hua hauatanga i te ono marama i muri i te pokanga; Ko te whakarato i nga rautaki ki te aro ki nga turoro i mua i te pokanga i roto i te kopu i tino heke te mamae i muri i te pokanga me te inenga rongoa whakamoanatanga (ma te 50%). Ko nga huarahi ki te whakamahi i enei paanga anga kaore i te whakamarama noa i te tika o te maimoatanga ki nga turoro, engari me te whakamarama ano i te waahanga o nga turoro e whai hua ana. Hei tauira, ko te whakanui i te kaha o te rongoa ki nga turoro ka whakaiti i te hiahia mo nga rongoa rongoa ka taea e nga turoro te whakahaere i a raatau ano.

I roto i nga mahi haumanu, tera pea etahi atu huarahi matatika hei whakamahi i te paanga placebo. Ko etahi rangahau e tautoko ana i te kaha o te tikanga "open label placebo", e uru ana ki te whakahaere i te placebo me te tarukino kaha me te whakamohio pono ki nga turoro ko te taapiri i te placebo kua whakamatauria ki te whakarei ake i nga painga o te tarukino kaha, na reira ka piki ake te kaha. I tua atu, ka taea te pupuri i te whai huatanga o te rongoa kaha ma te whakamaarama i te wa e whakaheke haere ana te inenga. Ko te tikanga mahi motuhake ko te hono i te tarukino me nga tohu tairongo, he mea tino pai mo nga raau taero paitini ranei.

Engari, ko nga korero whakamataku, ko nga whakapono pohehe, ko nga tumanakohanga pessimistic, ko nga wheako kino o mua, ko nga korero hapori, me te taiao maimoatanga ka arahi ki nga paanga o te taha me te whakaiti i nga painga o te maimoatanga tohu me te mate. Ko nga paanga taha kore motuhake o nga raau taero (he rerekee, he rerekee, he horopeta motuhake, me te kore e pono te whakaputa) he mea noa. Ko enei paanga kino ka arahi ki te ngoikore o te piripono o nga turoro ki te mahere maimoatanga (me te mahere whakamutu ranei) i tohua e te rata, me huri ki tetahi atu rongoa, ki te taapiri atu ranei i etahi atu rongoa hei rongoa i enei paanga taha. Ahakoa e hiahia ana matou ki etahi atu rangahau hei whakatau i te hononga marama i waenga i nga mea e rua, ko enei paanga kore-motuhake ka puta mai i te paanga anti placebo.

He pai pea te whakamarama i nga paanga o te taha ki te manawanui me te whakaatu ano i nga painga. He pai ano pea te whakaahua i nga paanga o te taha ma te tautoko, kaua ki te tinihanga. Hei tauira, ko te whakamarama ki nga turoro te waahanga o nga turoro kaore he paanga o te taha, kaua ki te waahanga o nga turoro me nga paanga o te taha, ka taea te whakaiti i te paanga o enei paanga.

He herenga ta nga rata ki te whiwhi whakaaetanga tika mai i nga turoro i mua i te whakatinana maimoatanga. Hei wāhanga o te hātepe whakaae mōhio, me whakarato ngā tākuta i ngā pārongo katoa hei āwhina i ngā tūroro ki te whakatau whakatau. Me whakamarama me te tika nga taote i nga paanga kino kino me te tino nui o te haumanu, me te whakamohio ki nga turoro me whakaatu nga paanga taha katoa. Heoi, ko te whakararangi i nga paanga kino me nga paanga kore-motuhake kaore e hiahiatia kia tirotirohia e te tangata takitahi ka piki ake te tupono ka pa mai, he raru mo nga taakuta. Ko tetahi otinga ka taea ko te whakauru i te huanga anti placebo ki nga turoro katahi ka patai mena kei te pirangi ratou ki te ako mo nga paanga kino, kore-motuhake o te maimoatanga i muri i to mohiotanga ki tenei ahuatanga. Ko tenei tikanga e kiia ana ko te "contextualized informed consent" me te "whakaaro whaimana".

Ko te torotoro i enei take me nga turoro he awhina na te mea ko nga whakapono pohehe, nga tumanakohanga ohorere, me nga wheako kino me nga rongoa o mua ka arahi ki te paanga anti placebo. He aha nga paanga kino kino ranei kua pa ki a raatau i mua? He aha nga paanga taha e maaharahara ana ratou? Mēnā kei te pāngia e rātou i tēnei wā nā ngā pānga taha pai, he pēhea te nui o te pānga ki ō rātou whakaaro ka pa mai ēnei pānga taha? Kei te tumanako ratou ka kino ake nga paanga o te taha i roto i te waa? Ko nga whakautu ka tukuna e nga turoro ka awhina i nga taakuta ki te whakaiti i o raatau awangawanga mo nga paanga o te taha, kia pai ake ai te maimoatanga. Ka taea e nga taote te whakamaarama i nga turoro ahakoa ka raru pea nga paanga o te taha, he tino kino, ehara i te mea morearea i te taha hauora, tera pea ka whakaiti i te awangawanga e puta ai nga paanga taha. Engari, ki te kore e taea e te taunekeneke i waenga i nga turoro me nga taakuta haumanu te whakaiti i o raatau awangawanga, ka kaha ake ranei, ka kaha ake nga paanga o te taha. Ko te arotake kounga o nga rangahau whakamatautau me nga rangahau haumanu e whakaatu ana ko te whanonga kore korero kino me nga tikanga whakawhitiwhiti whakaaro (penei i te korero aroha, te kore o te kanohi ki nga turoro, te korero mokemoke, me te kore ataata i runga i te kanohi) ka taea te whakatairanga i te paanga anti placebo, te whakaiti i te manawanui ki te mamae, me te whakaiti i te paanga placebo. Ko nga paanga o te taha e kiia ana ko nga tohu i warewarehia i mua, i warewarehia ranei, engari kua kiia inaianei na te rongoa. Ma te whakatika i tenei tohu pohehe ka nui ake te pai o te rongoa.

Ko nga paanga o te taha e whakaatuhia ana e nga turoro ka taea te whakaatu i roto i te korero kore korero me te huna, e whakaatu ana i nga feaa, i te rahui, i te awangawanga ranei mo te rongoa, mahere maimoatanga, me nga pukenga ngaio a te taote. Ka whakatauritea ki te whakapuaki tika i nga feaa ki nga rata haumanu, he iti ake te whakama me te ngawari o nga paanga o te taha ki te whakamutu i te rongoa. I roto i enei ahuatanga, ma te whakamarama me te korero pono mo nga awangawanga a te manawanui ka awhina pea ki te karo i nga ahuatanga o te whakamutua, te ngoikore ranei o te hanganga ture.

Ko nga rangahau mo te placebo me nga paanga anti placebo he mea whai kiko ki te hoahoa me te whakatinanatanga o nga whakamatautau haumanu, me te whakamaoritanga o nga hua. Tuatahi, ina taea, me whakauru nga whakamatautau haumanu i nga roopu wawao kore utu ki te whakamarama i nga mea whakararuraru e pa ana ki te placebo me nga paanga anti placebo, penei i te tohu whakahekenga tikanga. Tuarua, ko te hoahoa roa o te whakamatautau ka pa ki te paanga o te whakautu ki te placebo, ina koa i roto i te hoahoa whakawhiti, i te mea mo nga kaiuru i whiwhi i te tarukino kaha i te tuatahi, ko nga wheako pai o mua ka kawe mai i nga tumanakohanga, engari ko nga kaiuru i whiwhi i te placebo i te tuatahi kaore. I te mea ko te whakamohio i nga turoro mo nga painga motuhake me nga painga o te maimoatanga ka piki ake te pa o enei painga me nga paanga o te taha, he pai ki te pupuri i te rite ki nga painga me nga korero paanga taha e whakaratohia ana i te wa o te tukanga whakaaetanga mohio puta noa i nga whakamatautau e ako ana i tetahi rongoa motuhake. I roto i te tātari-meta karekau nga korero e eke ki te riterite, me ata whakamaori nga hua. He pai ake mo nga kairangahau e kohikohi raraunga ana mo nga paanga o te taha kia kore e mohio ki te roopu maimoatanga me te ahuatanga o nga paanga taha. I te wa e kohikohi ana i nga raraunga paanga taha, he pai ake te rarangi tohu tohu i te rangahau tuwhera.