rongo

I tenei ra, kei runga i te poari he rongoa moroiti iti e whakahaere ana i te placebo, ko Zenotevir. NEJM> . Ko tenei rangahau, i whakaputaina i muri i te mutunga o te mate urutaru COVID-19 me te mate uruta kua uru ki te waahi hou o te mate urutaru, e whakaatu ana i nga mahi rangahau haumanu o te tarukino i whakarewahia i te wa o te mate urutaru, me te whakarato i te wheako pai mo te whakaaetanga ohorere o te pakarutanga o muri mai o nga mate hopuhopu hou.

He whanui te whānuitanga o nga mate i puta mai i te mate rewharewha, tae atu ki te mate asymptomatic, mate tohumate (nga take ngawari ki te ahua ngawari kaore he whare hauora), he kino (e hiahia ana ki te hohipera), me te mate. He pai mena ka whakauruhia enei waahanga tirotiro haumanu ki roto i te whakamatautau haumanu ki te arotake i te painga o te rongoa pareketo, engari mo te riaka kei te iti haere te kino i te wa o te mate urutaru, he mea nui ki te kowhiri i te kaupapa haumanu tuatahi me te arotake tika i te whaihua o te rongoa rongoa.

Ko nga kaupapa rangahau mo nga raau taero antiviral ka taea te wehewehe ki te whakaiti i te mate, ki te whakatairanga i te whakapai ake i nga mate kino, ki te whakaiti i nga mate kino, ki te whakaiti i te roa o nga tohu me te aukati i te mate. I nga wahanga rereke o te mate uruta, he maha nga rereketanga o nga waahi haumanu i whiriwhiria. I tenei wa, kaore he rongoa a Covid-19 i whakaatuhia he pai ki te whakaheke i te mate me te whakatairanga i te murunga kino.

Mo nga raau taero antiviral mo te mate COVID-19, i whakahaerehia e Nematavir / Ritonavir nga whakamatautau haumanu EPIC-HR (NCT04960202) [1], EPIC-SR (NCT05011513) me EPIC-PEP (NCT05047601). Ko nga whainga e toru ko te whakaiti i te mate kino, te whakapoto i te roa o nga tohu me te aukati i te mate. Ko te Nematavir/ritonavir anake i whakaatuhia e te EPIC-HR hei whakaiti i te mate kino, a, kaore he hua pai i puta mo nga pito whakamutunga e rua.

Na te panonitanga o te riaka mate uruta COVID-19 ki te omicron me te pikinga nui o te reeti kano kano, kua tino heke te paheketanga o te whakawhitinga taumaha i roto i nga roopu morearea nui, a he uaua ki te whiwhi hua pai ma te tango i te hoahoa whakamatautau rite ki te EPIC-HR me te whakawhiti taumaha hei pito mutunga. Hei tauira, kua whakaputahia e NEJM tetahi rangahau whakatairite mo te VV116 ki te Nematavir/Ritonavir [2] e whakaatu ana ko te mea o mua kaore i te kino atu i tera i runga i te waa ki te mau tonu te whakaora haumanu i roto i nga pakeke e mau ana te Covid-19 ngawari ki te ngawari kei te tupono ki te ahu whakamua. Heoi, i whakamahia e te whakamatautau haumanu tuatahi o VV116 te whakamuri taumaha hei waahi ako, a, na te tere o te whanaketanga o te mate uruta, he uaua ki te kite i te maha o nga huihuinga. Ko enei rangahau e kii ana me pehea te arotake i te kaha haumanu o tetahi rongoa hou me te aha te waahi mutunga tuatahi me whakamahia hei tohu mo te arotakenga whaihua kua waiho hei raru rangahau haumanu nui i roto i te keehi o te whanaketanga mate tere, ina koa ko te whakaheke tere o te huringa taumaha.

Ko te whakamatautau Nematavir/Ritonavir EPIC-SR, i mau i nga tohu 14 COVID-19 me te whakamahi i te waa o te whakatau tohu hei waahi mutunga, i puta ano nga hua kino. Ka taea e matou te hanga e toru nga whakapae: 1. He pono nga paearu whaihua, ko te tikanga he koretake te nematavir ki te whakapai ake i nga tohu haumanu o COVID-19; 2. He whai hua nga raau taero, engari ko nga paerewa o te whai hua kaore i te pono; 3. Ko te paerewa whai hua kaore i te pono, a, kaore ano hoki te rongoa e whai hua i tenei tohu.

I te wa e neke atu ana nga rongoa patu huaketo Covid-19 motuhake a Haina mai i te taiwhanga ki te waahi whakamatautau haumanu, ka pa ki a tatou tetahi raru nui - te kore o nga paearu aro mātai haumanu. E mohiotia ana he tika nga ahuatanga matua katoa o te hoahoa whakamatautau haumanu, a ka taea te whakaatu i te kaha o te rongoa. Me pehea te whakaaro mo enei hua kino ka whakatau mena ka angitu nga rongoa hou motuhake o Haina.

Mena ko te wa ngaro o nga tohu Covid-19 ehara i te waahi pai mo te arotake i nga raau taero anti-SARS-CoV-2, ko te tikanga ka taea e nga raau taero motuhake a Haina te haere tonu ki te arotake me te whakaiti i te taumaha ki te whakamatau i to raatau whaihua, a ka oti tenei huarahi rangahau me te whakawhanaketanga i muri i te tere o te mate o te mate urutaru ki te mate o te ao me te whakapumautanga o te mate kahui. Kei te kati te matapihi mo te whakatutuki i nga whaainga rangahau haumanu me te taumaha mama i te mea ko te pito mutunga tuatahi.

I te Hanuere 18, 2023, ko te waahanga 2-3 te whakamatautau haumanu mo te maimoatanga o te mate coronavirus pukapuka ngawari na Cenotevir i mahia e Cao Bin et al. i whakaputaina i roto i te New England Journal of Medicine (NEJM) [3]. Ko ta raatau rangahau e whakaatu ana i te mohio me pehea te wikitoria i te kore o nga paearu mo te arotake i te kaha o nga raau taero antiviral COVID-19 i roto i nga whakamatautau haumanu.

Ko tenei whakamatautau haumanu, kua rehitatia ki clinicaltrials.gov i te 8 o Akuhata, 2021 (NCT05506176), ko te whakamatautau haumanu tuatahi e whakahaerehia ana e te placebo te wahanga 3 o tetahi rongoa hou a Hainamana anti-COVID-19. I roto i tenei wahanga 2-3 matapo-rua, matapōkeretia, whakamätautau placebo-whakahaere, ko nga turoro me te COVID-19 ngawari ki te ahua ngawari i roto i nga ra e 3 o te tiimata ka tukuna matapōkeretia 1:1 ki te senotovir/ritonavir-waha (750 mg/100 mg) e rua nga ra ia ra, placebo ranei mo te 5 ra. Ko te mutunga o te whaihuatanga tuatahi ko te roanga o te taumira totika o nga tohu matua 11, ara ko te whakaoranga o nga tohu i roa mo te 2 ra kaore ano kia hoki mai ano.

Mai i tenei tuhinga, ka kitea he waahi hou mo nga "11 tohu matua" o te mate ngawari. Kaore nga kaitirotiro i whakamahi i nga tohu 14 COVID-19 o te whakamatautau haumanu EPIC-SR, kaore ano hoki i whakamahia te whakawhitinga taumaha hei tohu mutunga tuatahi.

He 1208 nga turoro i whakauruhia, 603 o ratou i whakawhiwhia ki te roopu maimoatanga senotevir me te 605 ki te roopu maimoatanga placebo. Ko nga hua o te rangahau i whakaatu i waenga i nga turoro MIT-1 i whakawhiwhia ki te rongoa rongoa i roto i nga haora 72 o te tiimatanga, ko te roanga o te whakatau o nga tohu COVID-19 i roto i te roopu senotevir he tino poto ake i tera i te roopu placebo (180.1 haora [95% CI, 162.1-201.6] vs. 216.0 haora [905% CI, 1.2] vs. −35.8 haora [95% CI, −60.1 ki −12.4]; I te ra 5 o te whakaurunga, he nui ake te whakahekenga o te kawenga viral mai i te raupapa i roto i te roopu senotevir i te roopu placebo (te rereke rereke [± SE], -1.51±0.14 log10 kape / ml; 95% CI, -1.79 ki -1.24). Hei taapiri, ko nga hua o te rangahau i nga waahi mutunga tuarua me te tātaritanga taupori roopu-roopu e kii ana ka taea e zenotevir te whakapoto i te roanga o nga tohu i roto i nga turoro COVID-19. Ko enei hua ka tino tohu he painga nui a Cenotevir i tenei tohu.

Ko te mea tino nui mo tenei rangahau ko te tango i tetahi paearu hou mo te arotake i te kaha. Ka kitea e tatou mai i te taapiri ki te pepa he nui te wa i whakapaua e nga kaituhi ki te whakaatu i te pono o tenei waahi whaihua, tae atu ki te rite tonu o nga ine tukurua o nga tohu matua 11, me tona hononga ki nga tohu 14. Ko nga taupori whakaraerae, ina koa ko te hunga kei raro i nga mate hauora me te hunga momomoma, ka whai hua ake i te rangahau. Ko tenei ka whakapumau i te pono o te rangahau mai i nga koki maha, me te tohu ano kua neke a Cenotevir mai i te uara rangahau ki te uara haumanu. Ko te tukunga o nga hua o tenei rangahau ka taea e tatou te kite i te angitu o nga kairangahau Hainamana ki te whakaoti auaha i nga raruraru e mohiotia ana e te ao. Na te whakawhanaketanga o nga raau taero hou i roto i to tatou whenua, kare e kore ka raru ano tatou i nga raru hoahoa whakamatautau haumanu e tika ana kia pakaru a muri ake nei.