rongo

Na te koroheketanga o te taupori me te anga whakamua o te taatutanga me te maimoatanga o te mate cardiovascular, ko te ngoikore o te ngakau (ngakau ngoikore) anake te mate mate pukupuku e piki haere ana me te nui haere.Ko te taupori o Haina o nga turoro o te mate ngakau mau tonu i te tau 2021 mo te 13.7 miriona, ka eke ki te 16.14 miriona i te 2030, ka eke te mate o te ngakau ki te 1.934 miriona.

He maha nga wa e noho tahi ana te ngoikore o te ngakau me te koriri atrial (AF).Tae atu ki te 50% o nga turoro mate ngakau hou kei te mate atrial fibrillation;I roto i nga keehi hou o te atrial fibrillation, tata ki te kotahi hautoru he ngoikore te ngakau.He uaua ki te wehewehe i waenga i te take me te paanga o te ngoikore o te ngakau me te mate o te atrial fibrillation, engari i roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau me te mate o te atrial fibrillation, he maha nga rangahau i whakaatu ko te whakakorenga o te catheter e tino whakaiti ana i te mate o te mate katoa me te kore o te ngakau panui.Heoi, karekau tetahi o enei rangahau i uru ki nga turoro me te ngoikore o te ngakau o te mutunga o te waahanga me te whakahiato i te atrial fibrillation, a ko nga aratohu hou mo te ngoikore o te ngakau me te whakahekenga ko te whakaheke hei tohu tohu Class II mo nga turoro me tetahi momo o te atrial fibrillation me te whakaheke i te hautanga o te pupuhi, engari Ko te amiodarone he taunakitanga a te akomanga I

Ko te rangahau a CASTLE-AF, i whakaputaina i te tau 2018, i whakaatu mo nga turoro me te atrial fibrillation i honoa ki te ngoikore o te ngakau, ko te whakakorenga o te catheter i tino whakahekehia te mate o te mate katoa me te kore o te ngakau panui ka whakaritea ki te rongoa.I tua atu, he maha nga rangahau i whakapumau i nga painga o te whakakore i te catheter i te whakapai ake i nga tohu, te huri i te whakarereketanga o te ngakau, me te whakaiti i te kawenga fibrillation atrial.Heoi ano, ko nga turoro me te fibrillation atrial i honoa me te ngoikore o te ngakau o te mutunga o te waa ka wehea mai i te taupori ako.Mo enei turoro, ka whai hua te tuku i te wa mo te whakawhitinga ngakau, te whakauru ranei i te taputapu awhina ventricular maui (LVAD), engari kei te kore tonu nga taunakitanga rongoa e pa ana ki nga taunakitanga mena ka taea e te tangohanga o te catheter te whakaiti i te mate me te whakaroa i te whakaurunga LVAD i te wa e tatari ana mo te ngakau. whakawhitinga.

Ko te rangahau CASTLE-HTx he pokapū kotahi, he tapanga tuwhera, he whakamatautau matapōkere i timatahia e te kaitirotiro mo te kaha pai ake.I whakahaeretia te rangahau i te Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfale, he pokapu tuku ngakau i Tiamana e mahi ana e 80 nga whakawhitinga i te tau.Katoa 194 nga turoro me te ngoikore o te ngakau o te wahanga mutunga me te tohu atrial fibrillation i arotakehia mo te tika mo te whakawhitinga ngakau, te whakaurunga LVAD ranei i whakaurua mai i te Noema 2020 ki Mei 2022. Ko nga turoro katoa he taputapu ngakau implantable me te aroturuki tonu i te manawataki ngakau.I matapōkeretia ngā tūroro katoa i roto i te ōwehenga 1:1 ki te tango i te catheter ablation me te arataki-whakahau rongoa, ki te whiwhi rongoa anake.Ko te mutunga tuatahi ko te hiato o nga take katoa o te mate, te whakaurunga LVAD, te whakawhitinga ngakau ohorere ranei.Ko nga tohu mutunga tuarua ko te mate-katoa, te whakaurunga LVAD, te whakawhitinga o te ngakau ohorere, te mate o te ngakau, me nga huringa i roto i te hautanga o te wehenga o te ventricular maui (LVEF) me te kawenga fibrillation atrial i te 6 me te 12 marama o te whai.

I te marama o Haratua 2023 (kotahi tau i muri i te whakaurunga), i kitea e te Komiti Aroturuki Raraunga me te Haumarutanga i roto i te tātaritanga mo te wa poto ko nga kaupapa mutunga tuatahi i waenga i nga roopu e rua he tino rerekee me te nui atu i te mea i tumanakohia, he pai ake te pai o te roopu tangohanga catheter me te rite ki nga whakaritenga. te ture Haybittle-Peto, me te taunaki kia whakamutua tonutia te tikanga tarukino kua tohua i roto i te rangahau.I whakaae nga kaitirotiro ki te taunakitanga a te komiti ki te whakarereke i te kawa ako ki te tapahi i nga raraunga whai ake mo te pito mutunga tuatahi i te 15 o Mei, 2023.

Ko te whakawhitinga ngakau me te whakaurunga LVAD he mea nui ki te whakapai ake i te matapaetanga o nga turoro me te ngoikore o te ngakau o te mutunga-waahi me te fibrillation atrial, heoi, ko te iti o nga rauemi kaituku me etahi atu mea ka whakawhāiti i to raatau tono whanui ki etahi waahanga.I a koe e tatari ana mo te whakawhitinga ngakau me te LVAD, he aha atu ka taea e tatou ki te whakaroa i te haere o te mate i mua i te taenga mai o te mate?Ko te ako CASTLE-HTx he mea tino nui.Ehara i te mea hei whakapumau i nga painga o te tangohanga o te catheter mo nga turoro he AF motuhake, engari he huarahi pai mo te urunga teitei ake mo nga turoro me te ngoikore o te ngakau o te wahanga mutunga he uaua ki te AF.