rongo

I enei wa, ko te mate ate ngako kore waipiro (NAFLD) kua waiho hei take matua mo te mate ate mate i Haina me te ao. Kei roto i te momo mate he steatohepatitis ate ngawari, te steatohepatitis kore waipiro (NASH) me te cirrhosis me te mate pukupuku ate. Ko te NASH e tohuhia ana e te nui o te kohinga ngako i roto i nga hepatocytes me te kino o te pūtau me te mumura, me te hepatic fibrosis kore ranei. Ko te kaha o te fibrosis ate i roto i nga turoro NASH e hono tata ana ki te mate kino o te ate (cirrhosis me ona raruraru me te mate pukupuku hepatocellular), nga mate pukupuku, nga mate pukupuku extrahepatic, me nga mate katoa. Ka taea e te NASH te pa kino ki te kounga o te oranga o nga turoro; heoi, karekau he rongoa, he rongoa ranei i whakaaetia hei rongoa i te NASH.

He rangahau tata nei (ENLIVEN) i whakaputaina i roto i te New England Journal of Medicine (NEJM) i whakaatu ko te pegozafermin te whakapai ake i te fibrosis ate me te mumura ate i roto i nga turoro NASH kore-cirrhotic kua whakamanahia e te koiora.

Ko te multicenter, matapōkeretia, rua-matapo, placebo-whakahaere Wāhanga 2b whakamātautau haumanu, whakahaeretia e Ahorangi Rohit Loomba me tona kapa haumanu i te Whare Wananga o California, San Diego School o Medicine, whakaurua 222 tūroro ki biopsie-whakapumautia atamira F2-3 NASH i waenganui i Mahuru 28, 2021 me August 15, 2022 i werohia matapōkeretia ratou (i werohia matapōkeretia, 2022). 15 mg ranei 30 mg kotahi i te wiki, ranei 44 mg kotahi ia 2 wiki) placebo ranei (kotahi i te wiki kotahi ranei ia 2 wiki). Ko nga tohu mutunga tuatahi ko te ≥ te waahanga 1 te whakapai ake i te fibrosis me te kore haere o te NASH. Kua whakatauhia te NASH me te kore e haere tonu te kiko. I whakahaerehia ano e te rangahau he aromatawai haumaru.

I muri i nga wiki 24 o te maimoatanga, ko te waahanga o nga turoro me te ≥ te waahanga 1 te whakapai ake i roto i te fibrosis me te kore kino o te NASH, me te waahanga o nga turoro me te whakahekenga o te NASH me te kore kino o te fibrosis i tino nui ake i roto i nga roopu Pegozafermin e toru i te roopu placebo, me te nui atu o nga rereketanga i roto i nga turoro i tukuna ki te 44 mg 30 mg kotahi i ia wiki, i ia wiki ranei. Mo te haumaru, he rite te pegozafermin ki te placebo. Ko nga kino kino e pa ana ki te maimoatanga pegozafermin ko te nausea, te mate pukupuku, me te erythema i te waahi werohanga. I tenei waahanga 2b whakamatautau, ko nga hua tuatahi e kii ana ko te maimoatanga me te pegozafermin ka pai ake te fibrosis ate.

Ko te pegozafermin, e whakamahia ana i roto i tenei rangahau, he taurite kua roa te mahi o te tauwehe tipu fibroblast tangata 21 (FGF21). Ko te FGF21 he homone metabolic endogenous e huna ana e te ate, e whai waahi ana ki te whakahaere i te lipid me te huka toto. Ko nga rangahau o mua kua whakaatuhia ko te FGF21 he painga rongoa mo nga turoro NASH ma te whakanui ake i te taikaha o te insulin ate, te whakaihiihi i te waikawa waikawa ngako, me te aukati i te lipogenesis. Engari, ko te haurua poto o te FGF21 taiao (mo te 2 haora) ka whakaiti i tana whakamahinga i roto i te maimoatanga haumanu o NASH. Ka whakamahia e te pegozafermin te hangarau pegylation glycosylated hei whakaroa i te haurua o te oranga o te FGF21 taiao me te arotau i tana mahi koiora.

I tua atu i nga hua pai i roto i tenei whakamatautau haumanu Wāhanga 2b, ko tetahi atu rangahau i whakaputaina i roto i te Nature Medicine (ENTRIGUE) i whakaatu ko te pegozafermin i tino whakahekehia te triglycerides, te cholesterol kore-HDL, te apolipoprotein B, me te steatosis ate i roto i nga turoro me te hypertriglyceridemia nui, tera pea he painga pai ki te whakaiti i te tupono o nga mahi cardiovascular i roto i nga turoro me te NASH.

Ko enei rangahau e kii ana ko te pegozafermin, hei homone metabolic endogenous, ka taea te whakarato i nga painga maha ki nga turoro me te NASH, ina koa ka whakaingoatia te NASH ki te mate ate ngako e pa ana ki te mate a muri ake nei. Ko enei hua ka waiho hei rongoa tino nui mo te maimoatanga o te NASH. I te wa ano, ko enei hua ako pai ka tautoko i te pegozafermin ki nga whakamatautau haumanu 3.

Ahakoa ko nga wiki e rua 44 mg ranei wiki 30 mg pegozafermin maimoatanga i tutuki i te waahi tuatahi o te whakamatautau, ko te roanga o te maimoatanga i roto i tenei rangahau ko nga wiki 24 anake, a, ko te reiti i roto i te roopu placebo ko te 7% anake, he iti rawa atu i nga hua o nga rangahau haumanu o mua e 48 wiki. He rite tonu nga rereketanga me te haumarutanga? I runga i te rereketanga o te NASH, he nui ake, he maha-pokapū, ka hiahiatia nga whakamatautau haumanu o te ao i te wa kei te heke mai ki te whakauru i nga taupori turoro nui ake me te whakawhānui atu i te roanga maimoatanga kia pai ake te aromatawai i te kaha me te haumaru o te tarukino.